إذا كنت تعاني من مرض أو عدة أمراض وأردت الصيام في شهر رمضان المبارك أو في غيره فينبغي عليك استشارة طبيبك المشرف على حالتك إذا كان بإمكانك القيام بذلك. بعض مرضى القلب والكلى وغيرهم وبعض كبار السن لا يمكنهم الصوم.
كما ينبغي عليك استشارة طبيبك في كيفية استخدام علاجاتك خلال فترة الصيام وهل ستستمر على نفس الجرعات أم لا. قد يحتاج بعض المرضى إلى خفض جرعات بعض الأدوية مثل الإنسولين. استشر طبيبك أيضاً في الحمية الغذائية المناسبة ومستوى النشاط البدني المناسب لك خلال فترة الصيام.
وفيما يلي بعض النصائح الطبية لبعض الفئات من المرضى عند الصوم:
1. ينصح بمراقبة مستوى سكر الدم في مرضى السكري الذين يستخدمون الإنسولين أو الأدوية الأخرى الخافضة للسكر خاصةً خلال الأيام الأولى من الصيام وبعد أي تغيير في جرعة الدواء.
2. ينصح مرضى السكري الذين يستخدمون الإنسولين بتأخير وجبة السحور إلى ما قبل أذان الفجر بحوالي نصف ساعة قدر المستطاع.
3. ينصح بأن يكون معدل سكر الدم في معظم مرضى السكري أثناء الصيام بين 90 و 130 ملجم/دل. اسأل طبيبك المعالج عن المعدل المطلوب المناسب لحالتك.
4. عند الإحساس بأعراض هبوط سكر الدم (التعرق، الصداع، الرعشة، الخفقان، الدوخة) أو ارتفاعه (كثرة التبول، العطش الشديد، الخمول، ألم البطن) يجب الإفطار وقياس معدل السكر في الدم وطلب المساعدة فوراً. كما يجب الإفطار إذا كان معدل سكر الدم أقل من 70 ملجم/دل أو أكثر من 300 ملجم/دل ولو لم يشعر المريض بأية أعراض. استشر طبيبك في كيفية التعامل مع تلك الطوارئ وكيفية تعديل جرعة أدوية السكر لتفادي انخفاضه أو ارتفاعه مرةً أخرى.
5. ينصح بتناول أدوية ارتفاع ضغط الدم، خاصةً مدرات البول، بعد صلاة التراويح. قد تتسبب بعض تلك الأدوية في هبوط ضغط الدم والأحساس بالخمول الشديد أو الإغماء والسقوط أثناء القيام لصلاة التراويح. إذا كنت تستخدم 2 أو أكثر من أدوية ارتفاع ضغط الدم، فلا تتناولها دفعة واحدة وخذ بعضها بعد التراويح والبعض الآخر بعد وجبة السحور. يجب أن تكون قراءات ضغط الدم أقل من 140 على 80 مم زئبقي في أغلب المرضى وأقل من 130 على 80 مم زئبقي في بعض المرضى. اسأل طبيبك المعالج عن المعدل المطلوب المناسب لحالتك.
6. يمكن تناول الأدوية التي يجب أن تؤخذ على معدة خالية (مثل الثيروكسين للغدة الدرقية) 3 ساعات بعد وجبة الإفطار أو قبل وجبة السحور بنصف ساعة على الأقل على أن تكون أخر مرة أكلت قبلها 3 ساعات أو أكثر، ويمكن تناول الأدوية التي يجب أن تؤخذ قبل النوم بعد وجبة السحور.
7. يجب على المرضى الذين يتناولون أدوية الصرع أو الأدوية المضادة للاكتئاب أو أدوية الفصام وثنائي القطب استشارة الطبيب المشرف على حالاتهم إذا كان بإمكانهم الصوم وكيف يتم توزيع الأدوية خلال فترة الصيام. بعض تلك الأدوية قد تزيد الإحساس بالعطش وتركيز بعضها في الدم قد يزيد مع الجفاف مما قد يؤدي إلى حدوث أعراض جانبية خطيرة.
8. سيضطر المرضى الذين يتناولون دواء الوارفارين لزيادة سيولة الدم صباحاً إلى تغيير وقت الدواء من الفترة الصباحية إلى الفترة المسائية أثناء الصيام. يجب الاستمرار على تناول ذلك العلاج في نفس الوقت كل ليلة. استشر طبيبك.
من هم المرضى اللذين لا ينصح الأطباء بصيامهم في رمضان وغير رمضان؟
1. المرضى المصابين بأي مرض حاد متوسط إلى شديد الدرجة.
2. المرضى الذين لديهم ضعف كلوي مزمن من الدرجة الثالثة أو أكثر وذلك لمنع الجفاف ومن ثم تدهور وظائف الكلى. ولا يجوز الصيام لمرضى غسيل الكلى البريتوني ولكنه جائز لمرضى غسيل الكلى الدموي في أيام الأسبوع التي لا يتم فيها الغسيل إذا كان لديهم القدرة على ذلك وبعد مشورة الطبيب المختص كما بين فضيلة العلماء.
3. المرضى الذين تم زراعة أعضاء (القلب، الرئتين، الكبد، الكلى، البنكرياس) أو نخاع العظم لهم ولفترة زمنية يحددها الطبيب المعالج. تؤخذ الأدوية التي تستخدم في أولئك المرضى حسب نظام معين وقد يتغير تركيز بعضها في الدم بسبب الجفاف الناتج من الصوم مما قد يكون لها آثار جانبية خطيرة على المريض.
4. المرضى المصابين ببعض الأمراض المزمنة والمتقدمة التي تؤثر على وظائف القلب والرئتين والكبد والجهاز العصبي وجهاز المناعة والسرطان وبعض الأمراض النفسية. يجب على المريض استشارة الطبيب المشرف على حالته إذا كان بإمكانه الصيام.
ما هي العلاجات والإجراءات الطبية التي لا تبطل الصوم كما بين فضيلة العلماء؟
1-العلاجات:
• الأوكسجين عن طريق الأنبوب أو القناع
• قطرات العين والأذن والأنف (يجب بصق ماء قطرة الأنف إذا وصل إلى الحلق وعدم بلعه عمداً)
• بخاخات الحساسية والربو
• الحبوب العلاجية غير المغذية التي توضع تحت اللسان، والعلاجات على شكل كبسولات أو حقن شرجية أو مهبلية
• الإبر في الجلد أو العضلات أو المفاصل أو الأوردة (باستثناء الإبر المغذية التي تحتوي على ماء أو سائل ملحي أو سكر الجلوكوز)
• العلاج الموضعي لتقرحات الفم وأدوية المضمضة والغرغرة
• الكريمات والمراهم على الجلد
يرى بعض العلماء أن استخدام أجهزة البخار لعلاج مرضى الربو والانسداد الرئوي المزمن يبطل الصوم.
2-الإجراءات الطبية:
• سحب الدم لعمل التحاليل
• خلع الأسنان (يجب بصق الدم والسوائل إذا وجدت في الفم أثناء وبعد الخلع)
• منظار الحلق والقصبة الهوائية والرئتين والمعدة والإثنى عشر، على ألا يصل أي ماء أو سوائل للمعدة، والقولون، ومنظار وقسطرة المثانة البولية
• العمليات الجراحية الصغيرة التي تتم تحت التخدير الموضعي
لا ينصح بالتبرع بالدم أثناء الصيام خاصةً خلال الأيام الطويلة والحارة لأن ذلك قد يتسبب في هبوط ضغط الدم وفقدان الوعي. ويرى بعض العلماء أن التبرع بالدم يبطل الصوم.
هل يمكن ممارسة الرياضة أثناء الصيام؟
لا ينصح بممارسة الرياضة أثناء الصيام ويمكن القيام بالرياضة المناسبة حسب عمر المريض وحالته الصحية في الفترة المسائية. يمكن لأغلب المرضى المشي لفترات قصيرة ومتقطعة خلال النهار.
ونعم الرجل ذو أخلاق عالية وعلم راقي نفع الله به البلاد والعباد😍
ماشاء الله تبارك الرحمن
معلومات قيمه وثريه جزاك خير ابا فراس ونفع بك وبعلمك البلاد والعباد
نفع الله بكم وبعلمكم وعملكم البلاد والعباد